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班长：上热面有痤疮，下寒经期经量少。我想让老师参谋一下，我听听。他年龄在四十二，2002年年的时候突发了脸上起很多痤疮，当时很厉害，全脸都是。还有一个崩漏的现象，崩漏时间很长。后来检查有卵巢囊肿、早衰、宫颈还有囊肿、乙肝、妇科也有炎症。
现在四十多了，想能不能调一调，再怀个孩子。这个责任太大了，所以我也不敢给马虎。症状就是口干、有时咽干。看他的图片，嘴唇还比较干，嘴这个地方还有两个匣，两脸匣这个地方起的那些就跟些刺疙瘩。好了的还有没好的，一层一层的特别多。大便是正常，排气有点多，小便就是喝多水不黄，还有反胃腹胀、舌头胖大、齿痕、舌根那地方有点微黄。看他的舌体是紫暗的，还有点舌尖的地方有淤点的感觉，还有打呼噜。
他今年的月经到现在为止四次才来了，最近一次是隔了三个月白，带还带血，经量很少，几乎不太多。他自己感觉是因为有一次宫外孕造成了没有调理好，现在想问问能不能给个方向，想要孩子。
老师：上热下寒，还是上热下寒，上在咽干、痤疮，下面有崩漏，包括肌瘤、妇科的一些问题，还是上热下寒。前期以化苔化瘀为主，咽干也好，口干肝也好，嘴唇肝也好，上热下寒，其实还是柴胡桂枝干姜汤的一个方向。然后淤血的话，暂时先不用桂枝茯苓丸，可以用当归芍药散，把四妙加进去，她有妇科的一些局部的热，清完舌苔以后淤血化一化以后，可能后期用柴胡桂枝干姜汤加温的温经汤那个方向，把肌瘤化掉。前期不要用附子，因为她上面有痤疮，其实它是阳明、少阴，厥阴的问题， 少阴都有，其实少阴还不太重。
班长：夏天的时候怕风，不管是热风，冬天吹热风也怕，一夏天吹凉风也怕吹电风扇，也怕我感觉有少阴。
老师：表现出来的可能是湿热，其实底层是寒湿，先把黄腻胎化掉。根部的就是下焦一个淤热吗，用四妙。柴胡桂枝干姜汤里面把牡蛎和天花粉的量稍微大一点，天花粉本来就能够化浓，就是对痤疮一类的是吧? 当归芍药散又能活血又能补血又能化瘀，稍微加一点储备的也行。像这种痤疮，时间久了上而下寒可以加一些化浓排肿块的，就是在花粉也可以、冬瓜仁、还有薏仁。
班长：当时我有点激进，就是给他那个意思是温经，就用上了，
老师：温经汤吃了还会容易上火。先把淤堵湿热，给他清完以后慢慢是寒湿的症状，我们再用温经汤，其实还会有上热的情况，那个都没关系，不然吃完以后就爆痘。
班长：对对对，现在就是很厉害，他不敢吃太热，现在好多了，以前那会全脸都是，现在看他的图片，就是只是两个脸颊和嘴唇周围有。
老师：所以他不敢温阳了，一温阳就爆痘。如果大便正常，上热就说下寒，现在没有那么明显，把柴胡根里面的干姜换成生姜就行，姜用个一二十克。
班长：老师这么一说特别清晰，我发现我还是蒙对了一点
老师：这种其实很多的，这种在平时有遇见很多的，想怀孕，没有关系，把宫腔里面那些肌瘤化掉。平时经期，如果出现一些崩漏的情况，就是用胶艾四物加减，胶艾四物其实相当一个当归芍药
班长：那个是黑的，紫黑的。
老师：就是淤血，一定要把那个紫色化掉，化干静了那个肌瘤乱七八糟的就不在了。这个周期会长一点，就不要着急，一定要分步骤去解决，不分步骤上来直接温阳就爆痘，
班长：就看他起那个什么，就知道阳明这上边热很厉害，不敢给他用那些东西太多，是说让他把那个清的加大一点，把那个温的几乎不用。
老师：那也不行，你不温的话，它也化不开，你像那淤血，你不用一点温药，它也化不开，对对对综合运用吧。
交外四五七，一个单位小伞，那个是黑的，除了那些都是黑的，都是玉，知道吧?是黑的，一定要把子舌划掉，划干净了以后肌瘤乱七八糟的就不在了。感谢老师，解释的特别详细，又学到了一些，周期会长一点，就不要着急，一定要分步骤去解决，不分步骤上来直接温阳就爆痘，这不是就看他起那个什么，就知道阳明这上边热很厉害，不敢给他用那些东西太多，是说让他把那个轻的加大一点，把那个温的几乎不。大硬就是那个意思，那也不行，你不温的话，它也化不开，你像那淤血，你不用一点温药，它也化不开，综合运用吧。
