2025年8月5日海亮师兄的分享
(提纲：男科、女科问题;经和带;如何抓主证。)
大家晚上好，今天呢，唐班长就给我说了嘛，说能不能给大家这个分享一下我们的这个男科呀女科呀这些情况，我说那就那行吧，就给大家这个简单的分享一下。
【男科、女科】其实呢，刚开始的时候呢，我就和唐班长我们就在那说了嘛，其实呢，我们的这个六经啊，就是说我们的这个中医吧，其实是不分科的，对不对。内外妇儿啊，就是说现在这个到大楼里边，他们都分的特别特别的细，其实我们呢，就是不分科的。
为什么呢?其实就是说，任何一种他所表现出来的任何的一种形式，一种表现。我们都是要通过望闻问切这四诊综合的这个来进行这个分析来判断的，对不对。在我们中医里边也经常讲嘛，同病异治，异病同治，是不是。也就是说不一样的症状，不一样的表现，也就是说不一样的一些病名，我们可能会用同样的一个方法，同样的一个方子。也就是说我们抓到的这些情况的一些本质，他们的本质是一样的，无论它表现在哪个方面，我们用的方法都是一样的。
也有一些情况呢，就是说同样的一些问题，同样的一些症状，同样的一些表现，我们最终可能会用的这个方向啊，是不是就会不一样呢，对不对。所以说他们这个即便是同样的一个表现，同样的一个症状，他们的机理，形成的机理可能都会不一样，所以说我们用的这个方向它也是不一样的，对吧。这些老师都给我们讲过了，对不对。
你就像我们在那里这个跟着老师学习的时候，同样的一个方子，你比如说柴桂姜加上黄连温胆，它可以治疗很多很多的一些问题，我们需要抓住什么，我们需要抓住这个，说这个柴桂姜加上黄连温胆，它能解决的一个什么样的一个问题。抓到了这个点，我们用这个方子就可以解决很多很多的一些问题。
其实在我我们在老师那里呢，其实老师用的方子呢，不多，很少的。颠过来倒过去，这个和那个结和，那个和这个结合，可以解决很多很多的一些问题，对吧?原理它就是这样的。
那我们既然谈到这个女同志的一些问题，女同志的一些问题呢，主要就是有什么有有些什么样的一些问题呢，无非就是四种，经、带、胎、产这四个问题，
【女性的经和带】那今天呢，我们重点就是把这个经和带这两块儿，这两种情况给大家简单的做一个分享，就是我的一些理解吧，不一定全面，也不一定正确，只是一些一些这个我的一些认识，我就给大家做一个简单的一个分享。
我们就先说一下这个经这种情况呢，就是说一般情况，这种情况所出现的一些问题，一般有什么呢。就是说，来的比较的就是提前或者是推后，或者说是量大，或者是是或者说是没有，或者说这个量比较小，还有就是一些什么呢，就是一些这个疼痛，对不对。主要还就是这几个问题，是不是啊。
那么这个经呢，它主要的这个来源主要是什么呢。其实还是我们的脾胃的一个功能，我们的后天之本，后天之本它主要就是，我们的后天之本呢它就是这个气血生化之源，主要与这个有很大的一个关系。还有什么呢?还有就是我们的与我们的这个肝有很大的关系，它是主疏泄，主调节，主疏泄的这样的一个作用。
那我们就是说首先就是说一下这个来比较少的这种情况，来的比较少的这种情况呢。这个呢，大家应该也都知道，这种情况一般就是一个不足，是不是一般情况下就是一个不足，它也不足的话，那不足的一个原因到底是一些什么呢?其实还是说就是我们的这个，呃后天之本的一些问题，或者说是我们要通过这个整体的去进行的一个辩证，具体的情况来具体的分析。
还有什么就是说比(量)较大的这种情况，量大的这种情况呢，他有一些是他有一个什么样的一个问题呢，就是说。有热的这种情况，热它可以破血妄行。这种情况可能会出现的，这个比较多。
还有什么，就是说，淋漓不尽，刚才下边就有同学打了嘛，淋淋不尽的这种情况，也是有几种情况的，一个是什么呢，就一个就是个有一个什么气的一个不足。在我们这个基础理论讲里边讲，或者诊断学里边都在讲，就是什么气不摄血这种情况，气的一个不足，还有一个情况是什么呢?就是一个有一个淤的一种情况，老师曾经讲过这个问题啊，曾经有曾经就是讲过嘛，就是说止血的这个最后一招，或者说是，具体当时是讲了什么，我记得不太清楚了，就是说用什么活血止血。因为里边有淤了，也会导致这个淋漓不尽的这种情况，这个时候呢，我们可就可以用这些活血的这个这个方法来解决这个问题。
就在前一段时间，好像有一个在这来我这里线下看的嘛，就是说嘛，它就是一个淋漓不尽的一个情况，他看过我给的这个方案以后呢，他说这么长时间了，难道你不用去止血吗。然后我就说我们要整体的看，整体的一个辩证来看，所以说有些时候出现这种情况，有些时候不一定非得要去止，也许是什么呢，也许就是一个疏通，也许把它疏通了，它自然也就这个停止了。
还有一些情况，就是还有一些情况是什么呢?就是说的一个不足，其实阳不足和气不足其实都是差不多，只不过是气的一个不足，相对来说这个稍微轻一些，阳不足是应相对来说就是说稍微重一些。
还有一些什么呢，就是说有这个，有这个血块。有这种情况有血块，这个就很好理解了，主要就是一个淤嘛，就是一个瘀血。
还有什么，还有就是说这个不规律的这种情况。还有就是说不规律的这种情况。不规律呢，它其实我自己的认为呢，它是什么呢?它与我们的这个肝是有很大关系的。你比如说生气了呀，或者说是心情不舒畅呀，这些情况有很大的关系。
还有就是什么，还有就是说月经量大，什么情况还提前，这种情况呢，可能就是说还是有一个热。还是有热的这种情况。
还有一些什么情况，大家知道的可以打出来，我再给看一下。血黑是有血热吗?有热还有这个什么，还有一些就是一个瘀。
还有还有一种情况就是说痛，对，还有一种情况就是痛的这种情况呢，它也分为几种情况，一个是什么，一个就是说淤，还有一个就是寒，这些都可以引起的，对不对。
一会儿呢，就是说我给大家这个再说一下如何来判断这些问题，从我们的这个舌相呀，或者说是其他的一些情况，整体的，也就是说这个辩证的一些方法，辩证的一些点，再给大家这个结合着，然后再给再把这些这些问题呢，给大家这个分享一下。
有时正常，有时三个月不来大楼诊断多囊，这个多数呢，我考虑的还是一个淤，还是一个淤的一种情况。这个经的问题呢，大致就是这些，就是这几种情况，
【女性的带】这个是比较常见的几种情况，还有一个是什么呢，就是这个带。其实这些东西呢，它都属于一些我们的一些排泄的一些一些产物，这都属一些排泄的一个产物，这个带呢，有些就是说比较清稀的比较多的，这种情况呢，多数都是一个虚寒阳不足，虚寒或者是有水饮的一种情况。还有一些呢，就是说有这个黄颜色的，或者说是还有一些比较这个味儿比较大，这种情况，对，黄带发痒这种情况，多属于这个湿热的这种情况，我们的下焦有湿热。
还有一些什么呢?还有有一些就是说还有其他颜色的，你比如说红色的，偏红色的，还有一些就是偏绿色的，这种情况也都存在，也都有。带下的这种情况呢，其实一般情况下，它就是一般情况就是一个寒，一个热，还有一些就是什么呢?湿浊呀，湿热呀，这些情况，主要呢，就是这种这些情况。
绿色是怎么回事?绿色大家可以思考一下，这个绿色在我们的五脏当中，它是和谁是一样的呢?绿色就是什么，就是我们的这个，与我们的这个肝有很大的关系，对与我们的肝有很大的关系。因为我们现在呢，就是说在谈到这些所所表现出来的一个现象，就是说大致就是我们刚才所说的这些，有关系。
你比如说这个。带的这个黄啊，这个我们就讲的是湿热吗?难道所有的情况都是湿热吗?对不对，也不一定，也不完全的，也不也也不完全都是豆腐渣样的，其实就是一个湿浊嘛。就是一个湿浊。
讲这个呢，其实就是和什么差不多，就是和当时我给大家分享问诊单的这种情况形式是差不多的，但是说我们如果说一旦碰到的这样的一些问题，我们应该如何来解决这些问题，这个呢，就是说还是我们老师讲的，我们要首先呢，就是说要辨，首先就是说辨病位，然后辨性质，是吧，然后再加上一些，去这些产物，去这些病理产物的一些方案，然后再加上一些特效的或者是引经的一些花花草草来解决。是吧?
行，那么下面呢，我们就是说。碰到这些问题的时候，我们该如何来这个辨证啊，如何来这个给方案。这种情况，就拿我们刚才所说的这个经的一个问题吧。比如说来了一个朋友，他就说嘛，他就说来的时候呢，量比较小，比较少，或者说是还有一些血块儿，这种情况。他的主要想解决呢，就是这些问题。然后呢，我们应该怎么办?是不是我们还是要按照这个问诊单的这种形式来整体的给它辨一下呢，是不是我们要看一下他有没有这个口干口苦啊，饮食啊，大小号啊，这些情况。如果说有这些情况，我们整体的辨证过以后，我们还要看什么，我们还要看一下他的舌头是不是，看他的舌头是什么样的一个情况，是这个白腻的。还是一个薄白的，还是一个黄腻的，还是有这个胖大呀，水饮呀，淤血呀，这种情况都有没有，是不是?属于哪一种情况，我们就用哪一种处理这个这些病例产物的一些方案。然后放进去，是不是啊?然后就是说再用一些相对来说，就是说比较针有针对性的一些花花草草来解决这个问题，就所以说我们也不能说是一说这种情况，一说来的少，我们就是去给他补气呀，养血呀，化瘀呀，也不一定，对不对。所以说我们还是要去进行这个整体的一个辨证。你就包括这个，身上来的时候，疼痛比较明显，难道一定要是一定都是寒吗?是不是，不一定吧，对不对。
所以说我们还是要从整体的这种情况去辨。辨清楚了以后，我们再进行解决一些这些病理产物呀，是热的是寒的，我们就加一些这个针对性比较强的一些花花草草来进行解决。
病理产物怎么清?都讲过了嘛，瘀血的话我们就化瘀，痰浊的话我们就化痰浊，湿热的话我们就去湿热，有水饮的我们就去水饮，就是这样去清的。
我这样讲不知道大家都能听明白不能。可以在评论区给打出来。听得懂，有的可能听的迷糊，大家到底能不能听懂。大家能听明白吗?可以呢?
比如用什么药?我这样讲，大家能这个有收获吗?有收获，系统的都能听得懂，整理整理以后也是妇科专家了。
其实说白了，其实我们讲的这个不管是什么样的一个什么什么科吧，就是说无论是男科女科，消化，然后还是这个泌尿啊，或者是等等一系列的所有的这些科呀。我觉得我们如果说用我们的这个中医来讲的话，或者说是用我们的这个六经的话，就是按照老师所说的。你别管他是一个什么样的一个，大楼里是说的是一个什么样的一个病，或者说是典型的一些表现，典型的一个不舒服，我们应该怎么办，就是说先辨病位再辨病性，对不对，这老师反反复复都强调的，辨过病位以后，在辨过病性以后，我们大的方向就已经出来了。是不是啊?大的方向出来以后，我们再加上一些去一些这个什么就是说，病理产物的这些方案。然后再加上一些引经的，或者说是特效的一些花花草草，我们是不是就把它给解决了。对不对。
胖大舌是什么原因?就是水饮造成的吗?胖大舌就是水饮造成的。
还有就是说在老师那里呢，就是刚才我也给大家说了，其实很多的情况呢，就是说你我们这个去那里说的我们自己的一些不舒服的这种情况呢，就是说首先就是说说到说到自己这个最不舒服的这种情况，最不舒服的一些表现。对不对，然后说了以后呢，就是说我们要做什么，我们当然是要听了，听过以后呢，我们还要进行这个什么，看一下舌头啊，号一下脉，我们还是需要整体的去辨，再辨一下证，有些时候我们开出的方子呢，开出的这个方案呢，让有些这个专业的看了一下，他就不是治那个情况的，但是呢，我们用过以后，他也会有很好的一个结果。对不对。所以说我们还是要需要整体的去辨证。
就包括有很多同学和我在私聊的过程当中呢，就是说直接就说我哪哪不舒服，请给个方向，或者说是说一个名字请给个方向。然后我会说什么呢?我就说请按照问诊单的这种形式说一下你的具体情况，然后舌苔照片发过来我看看。我们所抓的点呢，就是说就是在问诊当时就是在问诊单上面的一些很多的一些问题，就是抓那上面的一个点，抓那上面的一些点，抓到以后呢，我们就下一步呢，就是说清理一下它这个病理产物，病理产物呢，多数都是从舌头上能够看得出来，然后呢，再看一下他主要说一下想解决的一些问题是什么，然后再加上一些，特效的，不是说特效的，或者是有针对性的一些花花草草。有针对性的花花草草呢，它也是分为寒和热的。不要一说咳嗽，我不要一说咳，我们就加姜辛味(干姜细辛五味子)，不一定是不是，不一定的。
其实在实战的过程当中啊，我也发现很多的同学，他们就是说这个问题以前也讲过，就是过于注重自己的一些表现。对，就是昨天啊，是前天还有一个这个线下过来的一个师兄，他呢，其实学的已经比较好了，他学的其实已经非常好了，他说了个什么，他说不会合方，他说单一的会，就是不会合方。我不知道大家有没有这个，有没有这种情况呢?不会合方，或者说是碰到相对来说比较复杂的这些情况呢?自己又就就搞不明白了，既有这个又有那个，就搞不明白了，不知道大家有没有这样的一个困惑。
有的话，我一会儿也可以给大家这个简单的分享一下。有啊，我估计是有的，因为刚开始我也有，我也有。无从下手，对，就是。有是证用是方。
【如何抓主证】如果说有一个人过来了，他就是口苦，咽干，目眩，胸胁苦满，往来寒热，默默不欲饮食，我们大家是不是都知道用什么呀?按照书上的话，我们大家都会。就是他们都不按照书上的这些，他们都不按照书上去得。是不是啊?其实所谓这个合方呢，其实，也讲过很多了，当如当他这个说。
当有一个这个朋友过来以后，他就说他就开始给你讲了嘛，从头到脚给你讲了一遍对不对，讲了一遍，我这里也不舒服，那里也不舒服，是不是这样的，是不是很多呀。你如果说一个症状，一个症状的去分析去看。你自己也都也都分析蒙了，也都是不是这个是少阳了，那个是阳明，这个是太阴，一会儿六经的东西的全有了，是不是应该用什么呢?不知道，懵了，对不对。
对，抓主证。那怎么抓主证呢?抓主其实就是什么，就是我我我是我是怎么抓主证的呢?为啥说就是说有同学问的话，我就说你就按照问诊单的形式给我发过来，把你的情况给我发过来，其实问诊单上的一些很多的问题呢，都是一些主证。对呀，比如说有口苦没有，首先呢，我们的问诊单上面刚开始不就是多数就是需要什么，有没有口的，口里边的一些表现呢，比如说口苦口干啊，这些情况是不是啊。有没有这个口苦口干呀，其实口苦口干这个呢，就是说，可以理解成什么呢?可以有没有看一看，就是说有没有上热的一个表现，有没有热的一个表现，是不是啊，然后呢，就是说吃饭或者是喝水容不容易，容不容易出现这个口干口渴呀这些情况，比如说有口干想喝水还是不想喝水，是不是啊。然后呢，就是吃饭怎么样，说白了就是吃喝拉撒睡，问清楚是不是啊。食欲好不好，能不能吃饭呀?大号怎么样?对不对。或者说是有没有怕冷的一些情况呀，有没有下寒的一些情呀。等等这些问题，我们抓住几个点。
你比如说他就是说啊，我就举个例子吧，就是说他来了以后就开始说嘛，从上往下一直都说说，说的那么多，你重点就是问一下口干口苦这些有没有，或者就是说嘛，有没有上热的一个情况，然后呢，就是说看他一个大号的一个情况，是干的还是溏的，或者是前干后溏啊。再有就是说有没有怕冷啊。是不是啊这些情况。如果辨准了，它有这个上热的情况，并且还有下寒的一个情况，是不是就是我们的厥阴啊。对吧。这样的话，一个大方向是不是就已经出来了，你别管他说就是这里不舒服，有的是那里不舒服的，对不对，再然后呢，然后就看一下他的舌头嘛，看他下舌头，它是水饮造成的，还是瘀血造成的，还是痰浊造成的，还是两种病理产物同时存在，然后再辨一下，是不是我们去这个病理产物的这个方向也有了。然后呢，就是说抓住他这个最典型的一些不舒服，或者最明显的一个不舒服，再然后再加上一些花花草草，这个方向是不是就出来了。
至于说他有这里的不舒服，那里的不舒服，有些时候我们可以不必太在意，也许我们把这个整体的情况，上热下寒的这种情况，还有这个把这些病理产物的这些情况给他清除了以后，很多问题是不是自然也就解决了。对不对?
你就像我们条文里边的很多，就是说有很多的或然症。是不是啊，或渴或利或噫，或小便不利等等。这是不是这些症状，如果单纯只是这些症状上去思考的话，是不是他们没有太多的联系啊，对吧。其实呢，他们就是一个病理产物或者一种原因所导致的，把这些问题给解决了以后呢，很多问题也就自然都解决了。对不对?
其实大家如果说把这个主证抓好了，能够去解决这些病理产物的这个技巧也都掌握了，其实我们可以解决很多很多的一些问题的，不不，这也就是说，就比如说今天我们晚上讲的这个呃女同志的这些问题。或者是男同志的一些问题都是这样的。是不是?其实都是这样的，嗯。
还是得结合一下。刚才说到哪了，说到经、带，接下来呢?胎、产我们就不说了吧，这个呢，我们也很少很少遇到。
