体有寒痰、热痰、寒饮、热饮，很多种的比较复杂，有的可能是黄连温胆汤，有的是二妙、四妙，有的是什么?有的可能需要苓甘姜辛五味。
为什么说黄腻苔还要用干姜细辛?《金匮要略》里面不讲过吗?病痰饮者当以温药和之，痰和饮，没有告诉你痰是热痰还是寒痰，也没有告诉你饮是水饮还是热的还是寒的。
为什么要用温药?因为其实知道单纯的去湿，水、湿、水、饮这些东西就是比较单纯的病机，但是一旦牵涉到痰浊，病机就相对复杂一点，没有温化这些东西是排不出去的。单纯的沥水、单纯的出汗，只能出出水，现在一去这个人咋了?都告湿气重、湿气是什么?湿气是什么?告诉你的湿气其实湿有很多种，水湿、湿热、寒湿那么多，包括一些水饮的病机是不一样的。
光告诉你湿气重都不知道湿气到底是什么，笼统的叫对，但真正详细的就不对。到底是水饮还是水饮?还是寒湿湿热?我是热重于湿还是湿重于热?所以湿气太宽泛了，大家就不太容易理解。
但是有时候去化湿的时候很难，难的原因就在什么?比如看到一个黄腻苔好清热利湿，清热利湿的那么多，龙胆泻肝包括一些利水的都可以。刚才讲的四妙、温胆这类都能化这种湿热，究竟是热重于湿还是湿重于热?这个就需要去纠结里面的东西，有时候再加一些温化的，湿清的就稍微快一点。
如果单纯的去清热利湿，比较年轻的小孩子可能好一点，如果是稍微有一些复杂的病机存在里面就不好化，这个东西就不好化，就很难。有的吃了三个月舌苔为什么还是黄腻的?有的吃了四五个月还是黄腻的，就是因为缺乏一点东西，缺乏一些什么东西温化的东西。
湿通过汗、小便排出去的很少，通过汗、通过小便排出去的大多是水饮，湿也属于水，湿也属于水，只是排出一部分水，但是湿气、湿浊还有湿热，寒湿这个东西就不太好排，湿性比较粘腻，比较粘浊。
粘浊的东西应该用什么?打扫卫生了，看到一个地方潮湿。原来给大家应该讲过这个事情，潮湿了，应该把打扫干净了，湿气去不了，还是潮湿，长一些苔藓，长一些很杂乱的东西，这个时候应该用太阳照一照，保持干燥就不湿了。
太阳是什么?不就是温化的东西吗?阳光照射进来就不会潮湿了，是不是这个道理?所以有些时候去用这些东西的时候，它跟大自然的规律是一样的，一定要用一点适当的用一点温药。
我有时候就是有的觉得用干姜燥，吃完以后就燥，用附子就燥，就用一点生姜，生姜也可以，或者有时候用化痰浊的时候，湿浊的时候有时候半夏的量大一点，配上生姜或者用菖蒲这一类的，好多的稍微温一点的，化着就稍微快一点，化着稍微快一点，对健脾燥湿。
为什么要用健字健?也是一个温阳的过程，补的一个过程。
