黄腻苔化湿热解析
黄腻苔用柴芩温胆汤效果不好，这个我给大家讲一遍。黄腻苔这个事情，因为前几天我漏掉了这些东西，给大家讲课的时候漏掉了一些东西，就是出现黄腻苔。有的用温胆汤或者柴胡温胆汤或者黄连温胆汤，温胆系列的。
为什么化黄腻苔不太好化?因为大家其实都知道，一旦出现黄腻，基本上代表的就是体内的湿热。至于湿热在哪里，有些说湿热下注，有的湿热可能在胸廓，有的湿热在头面部，都会有湿热情况存在里边。
有的在上的湿热在上部的会出现什么情况?头上长脓疮，红肿热痛，就那种脓脓液或者黄色的结痂。这个时候基本上可以用到什么?你说我用四妙行不行?也可以。用四妙的时候就加一些往上引的，比如川芎、羌活这一类可以引到上面，把上面的湿热给清理出去。或者就是用鼻腔里面的黄色的结痂，葛根黄芩黄连，它就可以解决上焦的湿热。
如果眼底的一些红，出现眼屎红黄的，结痂比较多的，用一些菊花行不行?也可以。黄柏、黄连这些都可以，薏米、生薏仁。那你说我用葛根芩连汤行不行?肯定也可以。葛根黄芩黄连再加上一些菊花，它也能解决眼部的。头上的其实就是用一些引经药，我经常可能用的四妙多一点。
如果湿热在胸廓中间，用什么来?有没有知道?头面部的讲过了，比如用四妙的时候就加一些引经药，不想用四妙，葛根黄芩黄连汤。眼部的就加一些眼部的鼻腔的，葛根芩连汤。头部的加一些羌活、川芎这一类往上引一下就行了。
这个简单吧?
能不能听明白?
积壳在胸中。
胸中的湿热用什么?
蒙了、有小陷胸吧?
是不是?
对。
柴胡、黄芩也行。
柴胡、黄芩加上小陷胸吧?
是不是小陷胸?
大家想一想，小陷胸是什么?
黄连、瓜蒌、半夏。
黄连是不是解决热的?
瓜蒌能不能化痰浊?
湿热其实就是湿加痰，然后它化热了。
大陷胸不是大陷胸，不是小陷胸。
小陷胸可以加上枳壳，比如胸中加上枳壳，或者用四逆散柴胡、枳壳这一类的，或者用柴胡、黄芩加上小陷胸、黄连、瓜蒌、半夏。
胸中的湿热是不是也能清?
是不是也能清?
胸中的湿热就包含的地方面积比较宽泛了，胸中的脏器比较多，比如肺部的一些湿咳、浓痰，能不能把败酱草、生薏米、鱼腥草这一类也可以加，清热化痰的。
能不能加?
黄连、瓜蒌、半夏能不能化痰?
化成湿热痰。
湿热类的痰其实就是小量的，不是就是种类少一点。
效专力宏。
用个几味药，就是单纯的这种，就几味药就可以把这些问题都解决，克除浓痰的。
黄连、瓜蒌、半夏能不能解决?
肯定是可以的。
化半夏能化痰。
瓜蒌不能化痰吗?
半黄瓜。
可以的知道吧?
这是上焦的、中焦的这一类。
脾胃的湿热。
脾胃。
胸中的一些热用栀子可以吧?
其实很多的，只要我讲的只是一种大的方向，自己会用。脾胃的湿热有时候也会用到清脾胃湿热的，比如清热的黄连、黄芩也能清。黄连也能，它偏于上，黄连偏于上，中焦的偏于芩连柏，这是经方里面常用的，三仁汤也可以。
二陈是属于偏温补的，不一样，我说的是湿热，首先要有热，二陈汤它治偏温，偏温健脾的，这是热，你要清热化痰，黄腻苔~化湿热解析。
你说用栀子行不行?栀子三焦的热都能清，是不是?胸痛的原因是什么?你要找到是水饮凝心的那种，水饮造成的痛是淤血造成的痛，是痰浊造成的痛，是气滞造成的痛，它是不一样的。
对，小陷胸，痰热互结，胃部这些这一类的，就是用一些清胃热的，就像佩兰，它能不能?能治口臭，对不对?它也清这方面热的。
那你说用黄连行不行?也可以吧?就此类的，你自己读，组一个用个一两味，其实就能解决胃热造成的问题。
大黄行不行?大柴胡里面用大黄，大黄是不是解决肠道的一个热?那就是脾胃肠道的一个热，可以吧?它有个实性的热，就像实热，那就是有大便的一些问题。
对，石膏，石膏也是走脾胃的，它也能清，你说肺的热也能清，但是主要还是走肠胃的，石膏你再加一个清，化湿的化湿的那么多，茯苓、泽泻、苍术，就经方里面，其他的就不提了。
薏仁对吧?它能解决脾胃的这些湿热，就是这样好不好?
下焦有什么?下焦的一个是湿热下注，比如腰腰腰下的一些酸困，坐的时间长了以后，一个酸困酸软，困重无力，下下肢的一个，有的是晚上脚心发烫，发热。
黄柏大家都知道，四妙二妙，这个都知道，下焦的一个湿热，都知道四妙，都知道黄柏，还不知道。
再想一想，还有一种情况，有一个说对了，猪苓汤的方向，猪苓汤是不是也是下焦湿热，泌尿系统的感染，小便的黄或者刺痛、出血、浑浊、比较浓稠、颜色比较浓，对不对?这个时候用四妙化，太不好化。
像他刚才说那个情况，为什么我给大家提这个，他说用四妙化不了，化不了就不对，可能是猪苓汤，这一周就见到一个病人，就是这种情况，我在家吃四妙，你们说化苔用四妙，我用用吃了两周就没作用，有泌尿系统的感染，那就猪苓汤，去检查尿里面有红细胞、尿蛋白，急性的、慢性的可不是，不要碰见我一说尿里面有红细胞、尿蛋白，都吃猪苓汤就不对了，就是按西医的方思路去治病，不能乱吃。
我只是说碰到这一个人是急性的问题，急性的泌尿系统的感染，可能是猪苓汤，那是慢性的就不是，有可能是参武汤，就不是湿热，可能是寒湿，明白没有?不要乱吃方子，来我听见一嘴，回去就是你吃坏了咋办?
对四妙，它是腰膝的酸困无力，活动活动就会好一点，可能有一些脚心的发热，还有一些阴囊的潮湿，男男性的，女性的就白带的黄稠、浓稠这一类的情况，大多用四妙是加减是可以解决了。
如果有脓性的分泌物，把薏仁的量大一点，或者在办败酱草这种化湿浊的，就是脓性分泌物的，把这些可以加一两个进去，基本上就可以了。基本上这种急性的就很快。
猪爷汤就是对泌尿系统的问题，这个时候就有的看看急性的一些问题。刚才讲了小便浓稠、颜色的重或者有一些小便的痛，可能是朱明堂的方向。如果是阴性的就不是，刚才讲的都是三阳的问题，就是阳性症的问题都在阳明的问题。不管是猪爷堂还是朱明堂都是阳明，对不对?都是阳明吗?
三一就不是，如果平时人身体偏弱，六十多岁、七十多岁，身体本来就是一个偏弱的状态，出现了腰部的问题，可能是上面一个薄薄的薄黄苔或者一个白泥苔，这个就湿主寒湿的，这个时候要用到温阳化湿的这些方就不能清理湿热了。
如果是一个年龄比较大的，不管是男女就是泌尿系统感染的，就是一个长久的这种状态，
