血虚与阴虚的判断

血虚与阴虚的判断。血虚不等于阴虚。有时候很多初学中医的人很容易把这两个东西混淆。这血不就是阴吗?从广义上来说是吧，广义上来说血、津液这种东西都是阴，你要从狭义上来说，血主要是以濡养为主，而里面还藏着神。

阴属于滋养。阴虚的人怎么来区别阴虚跟血虚的问题?阴虚其实一句话就说够了，阴虚一定会生内热的。血虚里面不藏着神吗?血少了神也少了。神是什么东西?神不就是气在流动吗?神不还是气吗?所以说血实际上还是藏着气的。血虚实际上还是兼有气虚的，人气亏不亏，他这气也是不足的，没有纯粹意义上真正的单纯的血虚。但是一定要注意，这个地方我说的，我怕人家误解了，理解这个问题。

阴虚可以生内热，生内热之后会出现，比如说手脚心热、五心烦热、面红耳赤的那种虚阳上扰的表现，舌红苔黄。血虚则没有这种表现，血虚是出现濡养问题，比如说面色黄。阴虚就不一样了，阴虚不有火吗?火往上走，你说他还黄吗?他不黄，上面还面赤，脸会发红，但是这种红是阴虚，因为阳亢，阳气往上走，它是一个无根的阳。虽然面赤面红，但你感觉没有根，浮在上面，所以叫浮红。经常我跟学生说，写面浮红，你感觉这个红一压就没有了，或者甚至它都不能遍布，只有单纯的两颧。

血虚不一样，血虚刚才我们讲过，血里面藏着神，它的气也是不足的，它不能濡养，它的升发能力就差了，整个颜色就黄，或者有人是苍白，这都有可能，面色苍白。这实际上是血虚，这是它的第一个区别，很容易就区别出来了。对吧?你血虚，血虚神少就没有火，没火这个人的脸都没有什么油光，没有油，没有油光。阴虚的人火往上走，脸上会有油光，但这种油也是一种——你就记住一个无根就行了，脉绝对没有根，你从脉上面去理解也是。

血的问题，第一个是面色的问题，没有根。血虚除了面色的问题之外，我们还讲颜色比较淡，色淡，可以帮助我们判断。你指甲颜色很淡，或者你的指甲不光淡，还开裂，感觉这个东西营养不足，血是濡养的吗?是吧?你营养不足，这说明什么?这是肝主指甲，是肝血不足，就濡养出了问题。你看还可以看眼睛，血虚，视力会下降，这是从外面来看。除了面色，我们指甲当然还有一个毛发，发为血之余，头发是血的余气。如果这个人的头发焦枯，没有光泽，说明血的濡养功能差，也是血虚的表现。所以我们中医讲，望闻问切，有时候看一眼就可以了，望诊除了这之外，还可以怎么样?可以看舌头，舌头淡没有血色，你也可以望眼睑，西医不是看看查血色素吗?看看眼睑，也是色淡的，还可以望什么，望唇，嘴唇比较淡。所以望诊，第一眼就要注重望诊，你大概了解一下这个人的气血阴阳，这是从外面来看，血不主濡养吗?

血液最容易出现心的问题，心神，你血虚了，可能这人心神不宁，有时会出现，除了不宁之外还可以说不养，心神失养，心神失养就会出现心悸，心慌心悸。心慌血的问题，肾的问题还可以出现失眠。血少了不能濡养，血不是神吗?失眠是吧?多梦。阴血阴类的物质少了，多梦，或者是罢，罢极之本。这个人能耐不耐劳作，耐力怎么样，跟肝有关系。如果肝血虚了以后，这个人的耐力很差的，你想血不足了以后，血跟气是相互的，血少了气就相对多了，所以这人很容易多怒，容易情绪波动，肝气容易这样对吧?

我们讲血虚，讲心讲肝，还讲脾，一般我们讲心脾两虚，心脾也虚，我们一般都不讲血虚，肾我们一般也不讲，一般也不讲。这几个脏器，主要跟我们的气有关系，跟阳有关系，一般很少我们去讲这个东西，所以大部分情况，是从心和肝上面去讲这个问题。

这是给大家大概讲了一下，血虚跟阴虚的那种，最主要的差别就是阴虚一定要记住一个阴虚内热，阴虚是生内热的，所以原来我们有个《黄帝内经》老师讲过，说学习《内经》，记住几句话就够了，记住一定要记住阴虚生内热，阳虚生外寒。这个你一理解透了，你就会懂很多了。还有什么阴平阳秘?阳密乃固。《黄帝内经》那么多，你要去浓缩这些知识，把它记住。