大黄、芒硝、厚朴、枳实是中医常用药，常一起配伍用于治疗阳明腑实证等。
配伍
• 大黄配芒硝：大黄苦寒，泻下攻积，清热泻火；芒硝咸寒，软坚润燥通便。二者配伍，能增强泻下热结的作用，用于治疗胃肠实热积滞、大便燥结等，如大承气汤。
• 大黄配厚朴、枳实：大黄泻下通便，厚朴苦辛温，能行气除满，枳实苦辛微寒，可破气消积。三药合用，能通腑泄热、行气消胀，用于治疗阳明腑实、气滞腹胀等情况。
禁忌
• 孕妇禁用：大黄、芒硝、枳实等药物有较强的泻下作用，易引起子宫收缩，可能导致流产。厚朴也有下气除满作用，孕妇使用也有风险。
• 脾胃虚寒者慎用：这些药物多苦寒、辛散，易损伤脾胃阳气，脾胃虚寒的人用后可能会加重腹泻、腹痛等症状。
• 气血亏虚者忌用：此配伍泻下力量较强，气血亏虚者使用可能会因泻下太过而导致正气更虚。
