小青龙汤到底是阳证还是阴证?
小青龙汤到底是阳证还是阴证?到底是太阳太阴合病还是少阴太阴合病?小青龙汤通常被称为外邪里饮，它的当下其实就是外寒加上里饮。这个状态是怎么形成的?到底是先有外寒感受内饮还是先有内饮再感受外寒?
小青龙汤证其实临床最常见的就是呼吸科的慢性咳痰喘的患者，平常就是一个慢性咳嗽咯痰、寒性水饮的状态。在感受外寒之后就特别容易形成外邪里饮的小青龙汤方证。因此小青龙汤方证临床当中最常见的就是本身是一个寒性、水饮内停，再外感风寒从而形成这个证。
小青龙汤本身是一个寒性、水饮内停，就说明它的机体功能是沉衰的，内在是一个虚性的寒性的状态。所以小青龙汤证的患者本身就是一个阴证，在感受外寒之后就是阴证基础之上感受到外寒，就是阴证的外感，就是阴证的表证，就是表阴证的少阴病。
因此虽然传统说小青龙汤方证是太阳太阴合病，但严格说起来应该是少阴太阴合病。在服用小青龙汤外散表寒、内化水饮治疗之后，第二诊患者的表证已解，就应该减去麻黄、桂枝的解表发汗作用，应该继续从太阴病寒性水饮论治，并病痰饮者当以温药和之去善后，避免痰饮的再度生成。
