标题：湿气重，茯苓、薏仁为啥没效果 #健康科普 #热点
作者：中医匡武医生
为什么有的朋友一去看中医，大夫就说“你湿气好重”，甚至病人自己都会问“我这湿气是不是很重”?经常有人说“湿怎么老除不干净”，为什么老解决不掉这个问题呢?首先你要知道湿是怎么来的，要从源头去解决问题，找不到源头说白了就是找不到病因，是解决不掉问题的。
有人泡点茯苓、薏米来除湿，但是这种除湿只能治疗中焦脾胃的一点点湿，湿的来源可不止这一个位置，不是只从这里来的。湿跟土有关系，脾为湿土，胃是燥土，这叫燥湿不相济，都是土，问题在于脾太虚了。
为什么脾会虚?还有什么原因会导致湿气重呢?因为脾是湿土，中医讲脾的“体”和“用”，脾的“用”就是脾气，脾“用”虚了，但脾“体”反而足了、强了，而脾“体”本来就是脾湿，也就是湿土，所以这就是湿的问题。
不过，湿不单纯来自于脾的运化功能，还可能来自于有的人老是去除不掉水，存在血瘀的情况。为什么血瘀会形成湿呢?经络或血管本来是通畅的，气血可以正常运行，一旦这里堵了，出现血瘀，气血过不去，气就会在这聚集，气聚集了就要往外走，往外走的过程中会带掉津液，津液往外走，这里的水就多了，所以形成了湿。
所以，吃茯苓、薏米除不了的湿，有可能是血瘀引起的。另外，茯苓、薏米除不了的湿，还可能是因为要找到湿所在的部位，不同部位治疗方法不一样：
- 湿如果在上焦(肺)，要用宣降肺气的方法，把湿散到皮毛里，通过腠理排出去，用茯苓、薏米是治不好的。
- 如果是中焦脾胃的问题，可以用茯苓、薏米，但也要看剂量大小，而且如果有热，用这个也不行。
- 如果在下焦，用茯苓、薏米就没用了，下焦要用沥水的方法，比如用车前草、萆薢、滑石这类药物来去除。
- 如果是血瘀导致的湿，不活血化瘀就永远好不了。有时候除了湿之外还有虚证，需要补虚，不能只盯着脾去健脾除湿。
有的人要注意养血，养血的目的是柔肝，肝主疏泄，湿邪一般往下走，往往会出现湿疹等问题往外发，这时候要针对肝去治疗。所以，湿气的问题不是简简单单用一两味药泡个茶喝就能解决的。
经常有患者问我“湿气怎么办，给我弄点泡茶喝的”，有时候我都懒得搭理，因为药方子都解决不了的问题，喝两味药泡的茶怎么能解决呢?这解决不了深层的问题，需要通过反复调整，从病变部位和邪气等方面去治疗，虽然说起来不简单，但学通了其实也没那么复杂。
