前列腺炎造成的机理是什么，可能是水饮加痰浊和淤血。不管是急性的炎症也好，慢性的炎症也好，只要是西医叫的炎症，都是“热”，红肿热痛就这么简单。你就这样分辨，他给你诊断的什么炎，就是热。包括前列腺炎、膀胱火、乳腺炎、角膜炎、口腔炎、鼻炎、胸膜炎、腹膜炎、宫颈炎、尿首炎、所有的炎它都是热。
首先要知道，比如说前列腺炎，就是前列腺局部产生的热。至于整体是不是热，有待观察，观察他的症状、舌象、脉象。比如这个人，前列腺局部有郁热，如果舌苔黄腻，大便粘腻干，脉弦滑，这就是阳明热，没有三阴的寒，就是热。这个时候怎么用，脉弦滑是什么，加上大便干，用大柴胡汤。局部的前列腺周围的郁热，舌苔黄腻，用四妙散或者猪苓汤，这个方向在阳明、少阳，纯热证。整体是三阳体质，或者也可以放一点四妙散，或者二妙散，不想放的话，大柴胡加猪苓汤就可以解决。
但好多老年性的前列腺炎，是局部的热，整体的寒。阳明有郁热，但体质是三阴的，一般舌苔是白腻的，或者裂纹舌，或者水滑舌，三阴体质，舌胖大，有齿痕，多水饮加淤血。
那这个时候我们怎么办?可能就是柴胡桂枝干姜汤加上什么，或者乌梅丸、肾气丸，看他的脉证。如果舌苔白腻，要加一些化痰浊的，比如黄连温胆汤类方。这个时候有下寒要用附子。齿痕胖大舌的话用五苓散或者真武汤，一边温阳利水消炎，解决阳明的热。
前列腺在下焦，下焦的热一般用二妙散，用黄柏，慢慢温化，把痰浊淤血化掉，前列腺增生、炎症是不是就好了?但可能周期有点长，因为老年人本来代谢慢，体内有湿浊、淤血，恢复就慢一点。不要怕慢。也可能是柴胡桂枝干姜汤再加上附子，加上刚才说的猪苓汤。
有很多方向的。要具体分析是哪一种情况，才能用对应的方。那么多方向，初发阶段可能就是简单的水饮，局部的水肿，水肿也会造成炎症，水肿了以后就前列腺炎或者膀胱炎了，多多少少会带一点淤血。这个时候可能五苓散加上化瘀血的药，比如地龙或者土元，很小的方可能就解决了初发问题。
大多数人都是好多年的病史，有的从五十岁左右就有前列腺问题、炎症，然后到六十岁、七十岁、八十岁一直反反复复，一二十年、二三十年，这个就是三阴的问题，局部一直在刺激，小便次数多，小便不利，有的小便刺痛，有的起夜，一晚上上厕所一二十次。这个时候用温阳利水化瘀的方向。
可能局部炎症没那么重，稍微用一点黄柏或者知母就把局部的炎症搞定了，但是水饮和淤血就稍微难化一点。为什么难化?前列腺炎为什么反复?前列腺炎反复、治疗麻烦、时间久、容易复发的原因，是因为前列腺周围血管分布比较少，明白吗?血管分布少了以后，不管用什么药物治疗，能达到局部的药量就少，原因就在这里。
不是西医的解剖，中医也有解剖，早几千年就有了。有没有知道中医其实几千年前都有解剖学的，为什么后来不解剖了?因为解剖死人是没有用的，死人是看不到这些机能的。
刚才讲前列腺，原来在直播间也讲过这个问题，中医几千年前的解剖是怎么进行的?解剖的也是死人，当时为什么后来就放弃解剖了?打仗的时候要祭旗、杀人，原来还有巫术，都要祭祀，祭祀就要杀人，杀了人以后这些尸体就供太医院观察、解剖，看看体内脏器的分布、联系。早就有了，我说的是医学解剖。再到后来，连年征战，想把人体内在机能搞清楚的这些研究就中断了。
